21例移位髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨有移位的髋臼骨折的手术治疗方法，以提高治疗水平。方法：总结获得随访的21例有移位的髋臼骨折的手术方式及治疗效果，其中髋臼前壁骨折2例，前柱骨折3例，后壁骨折4例，后柱骨折2例，其他复杂骨折10例，手术方式分别采用髂腹股沟人路，Kocher—Langenbeek入路，及联合入路。其中18例采用髋臼重建钢板，3例单纯用螺钉固定。结果：平均随访38个月，根据Matta临床标准评分，优13例，良4例，可3例，差1例。根据共X线标准优12例，良5例，可4例。3例发生异位骨化，但均为BrookerⅠ-Ⅱ型。3例并发坐骨神经损伤，其中2例为原发损伤，1例为术中牵位伤。均在半年内恢复。1例发生创伤性关节炎。术后未发现有钢板螺钉松动或断裂。结论：对于有移位髋臼骨折采用手术治疗，恢复关节面的平整，恢复关节的稳定性，取得较满意的疗效。