重组组织型纤维酶原激活剂体外溶凝量效与时效的观察

目的观察重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)体外溶凝的最佳量效和时效,以指导临床合理应用rt-PA。方法采用自制的脑出血体外实验模型,用5×5拉丁方设计,分析rt-PA剂量(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mg)、用药时机(抽血后2、4、6、8、16 h)和溶凝时间(加rt-PA后1、2、3、4、6 h)的溶凝效果。抽取志愿者5 ml静脉血制备血凝块,试验管加0.2 ml rt-PA溶液,对照管加等体积生理盐水,在各时间点测定血凝块质量。结果0.25 mg rt-PA组血凝块溶凝质量(0.976 g)与0.5 mg组(3.348 g)、1.0 mg组(3.529 g)、2.0 mg(3.730 g)组、4.0mg组(4.204 g)相比,P均<0.05,后4组相近(P>0.05)。不同用药时机和溶凝时间的溶凝质量相近(P均>0.05)。结论rt-PA溶凝的最佳有效剂量为0.5 mg(临床上为5 mg),延迟16 h用药不影响溶凝效果,溶凝1 h足以发挥作用。