动静脉内瘘术细小静脉分期成形以及显微外科技术的应用

目的通过对终末期肾衰竭患者在建立血液透析通路时浅表静脉细小的分期成形及显微外科技术的应用．解决细小血管的自体标准内瘘成形的困难以及提高成功率。方法动静脉内瘘术中对静脉与动脉I期运用显微外科技术行端侧吻合法后，通过4周血管锻炼，监测内瘘血流量，Ⅱ期再次手术扩大吻合口内瘘成形术28例。结果I期内瘘血管吻合均通畅，术后1周内瘘闭塞1例；术后4周彩超测定血流量小于200ml／min25例，Ⅱ期再次手术后内瘘均可正常透析使用。透析期间内瘘闭塞4例。结论动静脉内瘘术应用显微血管缝合技术，通过对细小静脉分期成形可建立患者自体血管，经济、安全，是终末期肾功能衰竭患者建立血管通路透析的可行方法。