髋关节置换术中并发股骨干骨折原因分析及处理

目的探讨髋关节置换术(THR)中并发股骨干骨折的原因及其处理。方法1999年6月至2008年12月共诊治THR术中股骨干骨折11例,男9例,女2例,年龄60～87岁。其中股骨颈至小粗隆劈裂骨折3例,股骨颈至股骨干髓腔狭窄段劈裂骨折5例,假体柄远端股骨粉碎性骨折3例。其中股骨颈至小粗隆劈裂,因不影响其稳定性,未作特殊处理;股骨颈至股骨干髓腔狭窄段劈裂复位后钢丝捆扎;假体柄远端股骨粉碎性骨折行骨牵引和小夹板或石膏外固定治疗。结果11例患者术后随访1～2年,平均18个月,术后1、3、6、9、12、18个月X线摄片复查,其中10例股骨干骨折完全愈合,1例术后1年死于脑出血。骨折愈合时间3～18个月。其中10例患者均能下地活动,生活可自理。结论THR中并发股骨干骨折其发生原因很多,但术中、术后良好的处置,术后均可获得良好效果。