老年人破裂动脉瘤的早期手术治疗

目的探讨老年人颅内破裂动脉瘤早期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2005年至2008年手术夹闭23例老年颅内动脉瘤破裂患者的病例资料，采用改良翼点、眉弓、半球间和后颅凹旁中线入路。结果Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级21例，术后完全恢复正常工作13例，轻残6例，重残1例，死亡1例（该例手术前再出血且手术后病情恶化）；Hunt—HessⅣ级2例，术后重残1例，另1例死于心力衰竭，合计良好率82．6％（19／23）。结论高血压可能是老年人颅内动脉瘤形成和破裂的重要影响因素；对Hunt-HessⅠ～Ⅲ级患者，应争取早期手术治疗。