CT定位辅助神经内镜手术与常规开颅手术对高血压脑出血治疗效果比较

目的比较CT定位结合神经内镜手术和常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法内镜组的32例患者利用图钉帽或者回形针标记血肿部位，行CT检查，确认标记的误差，然后用神经内镜技术进行血肿的清除；常规开颅组的28例患者以开颅手术清除血肿。结果内镜组32例中，死亡8例（25．0％），幸存24例；术后6个月随访，生活质量按Rankin分级，其中0～3级者20例（83．3％），4级者3例（12．5％），5级者1例（4．2％）。常规开颅组28例中，死亡9例（32．1％），幸存19例；术后6个月随访，生活质量按Rankin分级，其中0—3级者9例（47．4％），4级者7例（36．8％），5级者3例（15．8％）。两组患者的死亡率无明显差异（P〉0．05），两组患者Rankin分级0—3级患者百分率差异显著（P〈0．01）。结论CT定位辅助神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有定位精确可靠。手术损伤小，术后并发症少，康复快等优点。