腰椎滑脱手术失败的翻修手术18例临床分析

目的探讨腰椎滑脱手术失败需要进行翻修病例的常见原因、手术方式及术后疗效。方法2000年1月～2008年4月收治的18例腰椎滑脱术后需行翻修患者，男10例，女8例，年龄28～66岁。翻修原因分析：椎弓根螺钉位置不良4例，椎弓根螺钉断裂1例，椎弓根螺钉松动4例，单纯后路植骨不融合1例，椎间融合器位置不良1例，神经根减压不彻底5例，手术方式选择不当2例。应用后路椎弓根螺钉固定、椎体间植骨融合术14例，应用后路椎弓根螺钉固定联合前路椎体间植骨融合术4例。结果术后1例发生脑积液漏，术后患者腰腿痛、下肢麻木乏力症状较前均有不同程度好转，所有翻修手术患者植骨均融合，融合时间（5．1±1．8）个月。结论根据腰椎滑脱手术失败的具体原因及患者的临床症状，采用合适的手术方式，可以获得较满意的效果。