急性心肌梗塞之兼症与误诊误治(附文献111例分析)

兼症是指原发病以外的并发症、合并病、继发症等.临床上许多疾病首先以兼症的形式出现,但由于临床上对兼症的认识不足,因而造成了许多误诊误治.本文参阅文献,以误诊的111例急性心肌梗塞(AMI)为例,就其并发症、合并病作简要分析,以启示正确认识兼症的重要性.凌广垣报道的54例误诊漏诊的AMI患者中,因AMI兼症误诊达43例,其中就诊时表现为心律失常误诊的11例,表现为心力衰竭误诊的13例,表现为胃肠道症状误诊的8例,l例因咽喉痛误诊为咽喉炎,2例左肩痛误诊为肩周炎,1例下颌痛误诊为龋齿,1例原有高血压病以头痛、头晕、心悸就诊误诊为高血压病,4例原有慢性支气管炎、肺气肿,以气促、咳嗽、胸闷就诊而误诊.许荣廷等报道的7例AMI误诊分析中,其中1例误诊为偏头痛,1例误诊为颌下神经痛,1例误诊为肩周炎,1例误诊为急性胃肠炎,例误诊为癔病发作.战成娥等报道了以脑血管症状首发而误诊为脑血管病的AMI2例,以胸闷。