经T管治疗胆管残留结石9例回顾性分析

目的总结对于胆管残留结石的经T管胆道镜取石体会及胆道残石发生原因。方法对自2005年11月至2009年6月72例曾行胆管取石的病例回顾分析,胆管残石发生9例,发生率12.5%。并在术后一月至半年不等时间内均行经T管纤维胆道镜取石9例12人次,成功取石8例结石,瘘道太过弯曲,胆道镜不能顺利进入胆总管下段而改行二次开腹1例。结果全组9例中,8例患者治愈。全部病例均无胆管穿孔、胆管炎发生。结论根据残石发生的不同病因,对胆管残留结石行经T管胆道胆道镜胆总管取石,疗效确切,操作方便,安全,痛苦小,恢复快,另外为减少胆管残石发生,可在术中使用胆道镜逐段检查各胆管,注意有无变异、狭窄,并常规行术中胆道造影。