十二指肠损伤的外科诊治体会

十二指肠损伤大部分是由复合性胸腹部闭合性损伤和少部分开放性损伤所致。前者发病率占95％以上，后者仅占2％～5％左右。并发症的发生率及死亡率分别达到65％和15％～20％左右。由于十二指肠血供属终末动脉，又有胃液、胰液、胆汁等多种消化液汇聚于分泌，当十二指肠损伤时，胄十二指肠消化液和胆汁合并胰腺损伤漏出的胰液浸润到腹膜后间隙，这些消化液合大量被激活的消化酶、继而将组织被腐蚀，引起腹膜后感染及败血症。腹膜后感染及肠内压增高都是导致术后高住肠瘘的重要因素。