70例下咽癌手术治疗体会

目的探讨下咽癌的外科治疗效果。方法回顾性分析2000年8月至2004年4月我科70例下咽癌患者的临床资料，其中Ⅰ期4例（T1N0M0 4例），Ⅱ期16例（T2N0M0 16例），Ⅲ期27例（T3N0M0 6例，T2N1M0 8例，T3N1M0 11例，T1N1M0 2例），Ⅳ期23例（T4N0M0 2例，T4N1M0 6例，T2N2M。4例，T3N2M05，T2N2M0 3例，T1N2M0 3例）。31例（44％）保留喉功能手术，39例（56％）未保留喉功能。结果随访3～9年，平均5．8年。全组患者3年生存率为67．4％（47／70）。5年生存率为48．3％（34／70）。各期5年生存率分别为Ⅰ期100％（4／4），Ⅱ期70．5％（12/16），Ⅲ期59．3％（16／27），Ⅳ期8．6％（2／23）。喉功能保留手术3年生存率为67．7％（21／31），5年生存率为48．4％（15／31）。耒保留喉功能3年生存率为66．7％（26／89），5年生存率为48．7％（19／39）。结论下咽癌治疗手术效果好。在不影响生存率的前提下，保留喉功能的下咽癌的手术较未保留喉功能者，有效地提高了生存质量。