摘要
目的:针对非洲极其简陋医疗条件,探讨提高当地黑人伤寒合并肠穿孔的治疗效果。方法:对258例伤寒并肠穿孔病人的病因、处理原则、手术方法、预后、存在问题及解决办法进行总结,205例作单纯肠修补术,53例作部分回肠切除,其中47例作回肠造瘘术,6例作回肠端端吻合术。结果:225例治愈,死亡33例,其中并发切口感染153例;再穿孔1例;再穿孔病人二次手术后治愈,153例切口感染者,125例经引流及伤口换药后治愈,28例经二期缝合治愈。结论:尽早手术是治疗伤寒并肠穿孔成功的关键;改善生活环境及生活习惯是减少伤寒发病,改善医疗条件,早期诊断及治疗,提高医务人员素质及有效的抗感染治疗是减少术后并发症的有力措施。