门诊急诊病历质量分析,提高门急诊诊疗质量

目的:了解门急诊病历书写规范化状况,分析影响书写质量的主要因素,提高医疗文件质量。方法:依据门急诊病历书写质量评价标准,对2008年10月～2009年4月门急诊就诊患者的病历进行随机抽查,寻找病历质量中的不足之处,并提出对策。结果:门诊病历合格率92.17%,急诊病历合格率93.5%。结论:分析门急诊病历质量缺陷,提出对策,有利于提高病历书写质量。