精神科护理记录常见缺陷分析与对策

精神科护理记录存在的缺陷 填写项目不全、漏项、涂改：床号、住院号、页数、血压、脉搏、呼吸、体温等未填写，个别护士记录后末签名。尤其是写错时未按要求改正，而是直接涂改。如果是重要数字或关键词漏填写或涂改，一旦发生纠纷，将不能作为法律依据。