护理记录缺陷及应对措施

护理记录是患者病情的客观记录,贯穿于患者整个医疗救治过程,也是具有法律效力的重要文件之一。要求保证客观、真实、准确、及时、完整。随机抽取100份护理记录单进行检查、分析、总结,找出不足、制定相应的改进措施。有效提高护理文书的书写质量,保证护理安全,取得良好效果。