摘要
我院从1982～1993年共住院分娩16746例,其中前置胎盘173例,发病率为1.03％。本文回顾性分析了我院1982～1985年与1988～1993年两个阶段在处理前置胎盘时若干问题探讨。①由于我国计划生育广泛开展,使前置胎盘发病原因在前一段多胎多产是主要因素,后一段由于人工流产,剖宫产率上升成为主要因素,致使其后阶段的前置胎盘发病率有所增高。②近年来随着围产医学的发展,一些先进的诊疗手段出现,如B超及宫内监测手段的完善在诊断上提供了有利条件,使前五胎盘在治疗和处理上有了很大进展。围产儿的死亡率明显地随着孕周的增加而下降。本文28周者围产儿死亡率98％,而34～37周者死之率7.5％,差异显著(P<0.01)。因此,我们从1988～1993年采用了期待疗法延长孕周病例明显增多,占66.6％。同时选择终止妊娠的合适时机和方式,抓住剖宫产法和剖宫产结束分娩最关键的两个要点,所以,产儿的死亡率由1982～1987年的50.6％下降至1988～1993年16.0％(P<0.01)。③重点讨论了期待疗法的处理方法和剖宫产的重要性。④阐述了子宫切除是解决子宫收缩不良引起的不可控制的阴道出血及植入性的重要手段。本文产后出血4例,植入性前置胎盘6例,均引子宫切除,无产妇死亡。
