左旋门冬酰胺酶在儿童淋巴系统恶性肿瘤化疗中的严重毒副反应

本文报道在应用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)治疗230例小儿急性淋巴细胞性白血病和Ⅳ期淋巴瘤的过程中,共发生L-ASP相关性严重毒副反应13例(占5.65％)。其中急性坏死性胰腺炎(ANP)6例,糖尿病酮症酸中毒2例,急性喉梗阻2例,L-ASP相关性脑病2例,脑血管栓塞1例。上述毒副反应均表现为起病急,症状重,病势凶险,其中尤以ANP为甚,如不及时进行有效治疗则预后极差。本文总结上述毒副反应的临床特征(症状和辅助检查),早期明确诊断和进行有效治疗的方法,疗效与经验体会。