氯吡格雷预防糖尿病并发血栓的临床观察

目的评价600mg负荷量氯吡格雷用于急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者治疗过程中的并发血栓的预防效果。方法250例急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组术前给予300mg负荷量氯吡格雷,观察组术前给予600mg负荷量氯吡格雷,治疗期间观察血小板最大聚集率和不良反应。结果两组服氯吡格雷后2、4、24及48hMPAR均较服药前明显降低;而且600mg组在服药后2、4hMPAR较300mg组降低明显;但是两组在24h后均可维持较低的抑制水平。两组均无颅内出血、消化道出血、TTP以及白细胞减少等不良反应。结论术前给予600mg负荷量氯吡格雷可更加有效的血小板抑制,能最大程度降低急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者围手术期风险,而且也相对安全,建议临床进一步推广。