后腹腔镜手术（LA）与开放性肾上腺手术（OA）临床疗效比较分析（附77例报告）

目的通过比较，评价后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺疾病的临床效果。方法回顾性分析同期收治的肾上腺疾病患者（2002．12—2006．7），后腹腔镜肾上腺手术患者27例（后腹腔镜组）与开放性肾上腺手术患者50例（开放手术组）的临床资料，就其两组手术的手术时间、切口长度、肿瘤直径、术中出血量、术中需输血例数、拔尿管及拔引流管时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后需镇痛例数、术后住院时间、住院费用及术后下床时间等临床效果进行比较。结果后腹腔镜组除平均手术时间、估计平均出血量、术中需输血例数、术中血压波动外，术后拨尿管及拔引流管时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后需镇痛例数、术后住院时间、住院费用及术后下床时间等均优于开放手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组在估计平均出血量、术中需输血例数、术中血压波动、手术时间方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。后腹腔镜一例需要术中输血，无严重并发症。术后平均随访6个月，全部病例均达到治疗的目的，无远期手术并发症发生：结论后腹腔镜肾上腺手术在某些方面优于开放手术，具有创伤小、术后恢复正常工作的时间短等优点，已经成为现代治疗肾上腺肿瘤的金标准，是一种安全有效的方法，特别适合于小的肾上腺怠性肿瘤、肾上腺囊肿及肾上腺手术探查。