氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无框架立体定向术中的应用观察

目的探求一种安全、实用的适合于小儿无框架立体定向术的麻醉方式。方法选择40例拟行无框架立体定向术的患儿,ASA Ⅰ～Ⅱ级,给予氯胺酮+丙泊酚全凭静脉麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1～1.5 mg/kg,氯胺酮1～2 mg/kg缓慢静推;麻醉维持:丙泊酚以30～40μg·kg^(-1)·min^(-1)、氯胺酮以10～30μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉微量泵入维持镇静镇痛。术中观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO_2)变化,记录患者神志消失时间、清醒时间、用药剂量及不良反应等。结果注药后至清醒,患儿MAP和HR与注药前比较无明显变化。注药后1 min、3 min患儿RR减慢,SpO_2下降,但与注药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿神志消失时间为(50.1±9.5)s,清醒时间为(14.1±3.8)min。所有患儿麻醉效果均较满意,术中安静入睡,无肢体扭动、恶心呕吐、呛咳等不良反应。结论氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿无框架立体定向手术安全可靠,可控性强,副作用小,麻醉恢复快。