慢转运型便秘的诊断与治疗(附23例报告)

报告23例慢转运型便秘,结合23例的治疗经验,就诊断与治疗进行了探讨。作者认为,慢转运型便秘病因尚不十分明确,但肠壁神经节细胞的变性与稀少,结肠肌层变薄与变性是主要病理变化,无疑与便秘有关。由于长期腹胀、腹内压增加,出现继发性损伤盆底肌肉,盆底松弛、会阴下降、内套叠等出口处梗阻的病变,加重便秘。治疗应选择结肠全切,回直吻合或结肠次全切除,升直吻合,选择何种术式应根据结肠转运试验及升盲结肠扩张变薄的情况,及患者年龄来决定,如有盆底松弛,术中应给予修补抬高盆底及直肠悬吊固定。如果诊断明确,手术处理适当,慢转运型便秘手术治疗效果满意。