妊娠期卵巢子宫内膜异位症的诊治与复发因素分析

目的探讨妊娠期卵巢子宫内膜异位症(内异症)的诊治方案以及复发因素。方法回顾性分析32例妊娠期卵巢内异症临床资料。结果本组术前诊断10例,剖宫产术中诊断22例,孕早期均未行妇科检查,孕中期B超检查卵巢均无阳性提示。6例妊娠期卵巢囊肿破裂,其中3例无症状,3例出现急性腹痛。32例均在孕晚期剖宫产术同时行患侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及盆腔病灶清除术、盆腔粘连松解术,术后病理检查证实为内异症。3例临床Ⅳ期在术后27～34个月复发,32例新生儿全部存活。结论妊娠期卵巢内异症诊断有一定困难,孕期可能发生囊肿破裂,可据临床症状及孕妇意见先行保守治疗,必要时手术。哺乳期或月经复潮后可口服去氧孕烯炔雌醇以降低复发率。