临床表现不典型的主动脉夹层二例诊治反思

目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)的诊疗要点,提出防范误诊误治的措施。方法回顾分析2例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性AD临床资料。结果2例均表现为阵发性胸痛伴血压降低,发作间期正常,分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克标准,经抢救血压恢复正常,转上级医院确诊为急性AD。结论不典型急性AD极易误诊误治,基层医院医师应加强业务学习,对以阵发性胸痛及低血压为主要表现者应警惕急性AD,缺乏确诊条件时应及时转院。