TB-SA抗体检测、PPD试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的评价TB-SA抗体检测、结核菌素试验(PPD)对结核性脑膜炎(结脑)的诊断价值。方法对69例结脑患者和69例非结核病患者同时进行血清、脑脊液TB-SA抗体检测和PPD,对两种检测方法的结果进行比较。结果TB-SA抗体在结脑诊断中的敏感性为40.5%,特异性为73.9%;PPD在结脑诊断中的敏感性为45.7%,特异性为45.0%。结脑组TB-SA抗体检测和PPD的阳性率分别为37.7%和44.9%(P=0.487);非结核组TB-SA抗体检测和PPD的阴性率分别为73.6%和45.8%(P=0.001);结脑组脑脊液、血清TB-SA抗体检测阳性率分别为30.4%和37.7%(P=0.405)。结论TB-SA抗体、PPD不是诊断结脑有价值的参考指标,两者的诊断敏感性无统计学差异;血清TB-SA抗体特异性高于PPD,在排除结脑诊断中具有显著优势;与血清相比,脑脊液TB-SA抗体检测在诊断结脑中无显著优势。