导致尿路感染的三种肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2008年1月～2009年6月尿路感染患者培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化,为临床合理用药提供依据。方法取该院住院患者的中段尿分离培养108株肠球菌中,采用K-B纸片扩散法对l1种抗生素进行药敏试验,并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选;用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果108株肠球菌中,粪肠球菌60株(55.6%),屎肠球菌33株(30.6%),鸟肠球菌15株(13.9%),常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高耐药性,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素(120μg/片)耐药性不同,粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感,而对呋喃妥因、万古霉素仍保持很好的敏感性。检出高水平耐庆大霉素的肠球菌79株(73.1%)。β-内酰胺酶粪肠球菌率5.0%,屎肠肠菌产酶率为12.1%,鸟肠球菌产酶率为6.7%。结论导致尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌,其次是屎肠球菌和鸟肠球菌。屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药,因此临床分离到的肠球菌属应鉴定到种,并要尽早进行药敏试验,以便合理选择抗生素。