后退法气管插管

部分病人由于某些先天及病理原因,造成上呼吸道解剖异常,使气管插管时声门显露困难,这种情况下,常采取盲探经鼻气管插管或纤维光导镜(FOB)引导气管插管。本文介绍笔者多年来应用这两种技术时,采用自己摸索的'后退法'的经验。盲插经鼻气管内插管按传统方法,插管时导管到达鼻后孔时,一边缓缓推进导管,用耳靠近导管口倾听呼吸气流声,根据气流的大小来判断导管前端的方向及位置;通过反复调整导管的进出及左右旋转,调整头位,使导管进入声门。这个方法的缺点是操作具有较大的盲目性。