腹腔镜脾切除术的临床应用体会

Clinical study on laparoscopic splenectomy

目的探讨腹腔镜脾切除术的可行性及疗效。方法8例患者,其中男性5例,女性3例;年龄14～68岁,平均年龄33.2岁。诊断为遗传性球形红细胞增多症4例,脾囊肿1例,脾肿大、脾功能亢进3例。均行腹腔镜脾切除手术,回顾性分析其临床资料。结果8例手术均获成功,无中转开腹。遗传性球形红细胞增多症组平均手术时间150min,术中平均失血量46mL,术后平均禁食2.25d,平均住院时间6.5d。脾囊肿组手术时间80min,术中失血量50mL,术后禁食2d,住院时间7d。脾肿大、脾功能亢进组平均手术时间207min,术中平均失血量200mL,术后平均禁食3.67d,平均住院时间7.3d。各组无术后并发症发生。结论腹腔镜脾切除术是安全可行的,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。掌握适当的手术适应证,注意规范细致的术中操作和合理的围手术期处理是手术成功的关键。