肾结核136例诊治分析

目的探讨肾结核的临床表现及诊治方式。方法回顾性分析136例肾结核患者的临床资料。结果临床表现为膀胱刺激征及血尿。膀胱刺激征72.8%,肉眼或镜下血尿40.4%;尿查抗酸杆菌、尿结核菌培养阳性率为25.7%、90.5%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为57.3%、27.9%、80.4%。79例接受药物治疗,痊愈70例(88.6%);57例接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核,治愈56例。结论临床应采用多项实验室检查及影像学检查以提高肾结核的诊断率。早期肾结核多采用药物抗结核治疗,效果佳;晚期肾结核行肾切除时应尽可能切除患侧输尿管;肾结核合并输尿管轻度狭窄的患者在抗结核治疗的早期同时置入输尿管支架可能有助于减少晚期肾切除率。