胰瘘6例分析

对２０年来收治的６例胰瘘作详细的总结和分析，提出胰瘘的发生、类型、表现及治疗等的看法，认为：①胰瘘的发生原因有外伤后处理不当、急性坏死性胰腺炎引流不彻底，假性囊肿手术时机掌握不好和假性囊肿破裂，还有影响组织愈合的因素，如贫血、低蛋白及营养障碍等。本组其中２例为外伤后胰腺假性囊肿形成并破裂引起腹腔内瘘，１例为急性坏死性胰腺炎手术引流后发生胆胰外瘘，３例可能是慢性胰腺炎引起胰腺假性囊肿并破裂而发生腹腔内瘘和腹壁瘘。②胰瘘的类型有外瘘、腹腔内瘘、腹壁瘘及合并胆瘘等，本组腹腔内瘘３例，腹壁瘘２例，外瘘１例。③各种类型其临床局部表现有所不同，共同之处有食欲减退、消瘦、水电解质平衡失调及酸碱平衡失调，营养不良，漏液或穿刺液胰淀粉酶明显升高。④治疗方面特别强调做好各种术前准备和掌握好手术时机。本组按照这两个原则进行，手术成功率高，无一例死亡，至今最长１３年。