四级质控法在病区护理病历质量管理中的应用

目的:探索一种提高病区护理病历质量的一种方法。方法:采用护士-责任护士-质控组长-护士长四级病历质控法进行质控,并随机抽取采用四级质控法的观察组和传统方法的对照组进行对照分析。结果:对两组病历书写基本要求、体温单(P<0.05)、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单5项内容缺陷进行比较差异有统计学意义,(P<0.01),观察组缺陷明显少于对照组。结论:四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对护理病历质量实行持续改进的有效方法。