重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

摘要：目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗化疗后血小板（PLT）减少症的临床疗效和副作用。方法研究对象为我科住院128例次恶性肿瘤化疗病人，随机分成治疗组（应用rhIL-11）和对照组（应用氨肽素一般性升血小板药物）。两组病人化疗后观察外周血PLT的变化，当PLT≤30×10^9·L^-1时，治疗组应用rhIL-11升血小板治疗，25μg·kg^-1·d^-1皮下注射，至PLT≥80×10^9·L^-1时停药，对照组给予氨肽素治疗。治疗过程中每天复查血常规，每周复查肝肾功能、心电图、凝血分析。结果治疗组80例次患者，化疗后血小板〈80×10^9·L^-1的持续时间为9～22天（中位时间14天），血小板恢复的最高值为（131～437）×10^9·L^-1（中住数250×10^9·L^-1），出现在应用rhIL—11后9-21d（中住时间17d）。而对照组化疗后血小板〈80×10^9·L^-1的持续时间为21～50d（中住时间35天），血小板最高值为（82～211）×10^9·L^-1（中住数140×10^9·L^-1）。治疗组和对照组化疗后血小板〈80×10^9·L^-1的持续时间具有统计学差异（P〈0．05），治疗组持续时间明显短于对照组；两组间血小板恢复的最高值具有统计学差异（P〈0．05），治疗组血小板的最高值明显高于对照组。治疗组80例次中，不良反应发生率为35％，主要不良反应为水肿、乏力、头晕、头痛和肌肉关节疼痛。结论rhIL-11具有明显的促血小板生成作用，可显著缩短血小板减少的持续时间。不良反应轻且较易处理。