泌尿道感染菌群构成及耐药性分析

目的了解本地近年来泌尿道感染菌群分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2005～2008年我院收治的581例患者的尿液进行一般细菌培养鉴定及耐药性分析。结果581例尿液标本中,分离出阳性标本285例,混合感染6例。共分离出致病菌291株,其中革兰阴性菌206株,以大肠埃希菌为主,其产ESBLs菌株达55例,对头霉素类、氨基糖苷类中阿米卡星耐药率较低,对亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因耐药率为0%。革兰阳性菌49株,主要是肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。肠球菌属对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素耐药率均达到52%,对替考拉宁和万古霉素的耐药率为0%。凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为50%,对呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素、万古霉素、夫西地酸的耐药率为0%。真菌36株,主要为白色念珠菌。真菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为0%～6%,两性霉素B耐药率为0%。结论泌尿道感染菌群分布及耐药性呈现出复杂性,对反复感染的泌尿道感染患者,应依据细菌鉴定和药敏报告有针对性用药,否则会延误病人病情或造成菌群失调。另外,尿液标本的无菌留取,对准确快速地分离鉴定致病菌也至关重要。