637例儿童血清柯萨奇病毒埃可病毒抗体检测分析

目的:了解兰州地区柯萨奇病毒及埃可病毒感染状况。方法:选择2006年2月-2009年8月637例兰州地区各医院送检的在城关区人民医院门诊病毒免疫室做病毒抗体检测的门诊和住院患儿,其中病毒性心肌炎及疑似心肌炎患儿279例,健康儿童256例,用病毒中和抗体检测(细胞培养法)进行柯萨奇病毒COXB组C1C2C3C4C5及A组A9、埃可病毒ECHOE6E9两种病毒8个血清型的检测。结果:637例患儿中检出阳性病例315例,阳性率49.45%。COXB组病毒检出率明显高于ECHO组,3年中共检出阳性病例267例,占阳性病例84.76%,C2病毒占首位,共检出90例,占阳性病例的28.57%。其次是C3、C1,共检出病例66例、57例,占阳性病例的20.95%,18.10%。ECHO病毒共检出66例,占阳性病例的20.95%,E6为主要病毒共44例,占阳性病例的13.97%。3岁以内COX,ECHO检出率低。随着年龄的增长,COX,ECHO病毒抗体的阳性率逐渐上升,在学龄期(7～14岁)最高,14～16岁呈下降趋势。对256例健康儿童与279例病毒性心肌炎及疑似心肌炎患儿肠道病毒比较可知健康儿童与心肌炎患儿COX病毒感染无显著差异。结论:COXB病毒感染是儿童病毒感染最常见的病毒。健康儿童病毒C1、C4、ECHO感染可考虑隐性感染,做病毒中和抗体无临床意义。本文心肌炎疑似心肌炎患儿COX病毒感染阳性率随年龄增加而增加,7岁以后更容易引发可能与该病毒的嗜心肌性有关。均衡营养对预防COX病毒感染有益。