叶下珠复方联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎20例

目的:探讨叶下珠复方联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎(LRHB)的临床疗效。方法:选择LRHB患者60例,随机分成3组,A组服用叶下珠复方胶囊,4粒/次,3次/d;B组继续服用拉米夫定,每次100mg,1次/d;C组服用叶下珠复方胶囊加拉米夫定,用法同上。6个月为1用药疗程。观察比较3组患者治疗前后临床症状、体征改善、临床疗效、肝功能复常率、血清HBV标志物及YMDD变异阴转率、HBV DNA水平。结果:C组患者在治疗后在乏力、纳差、腹胀、肝区不适等改善方面、ALT复常率、YMDD变异阴转率等方面优于A组和B组。A组、B组、C组治疗前后HBV DNA水平对数值比较均有显著性差异,以C组尤为明显。结论:中西医结合治疗LRHB比单纯使用中药和单纯使用西药在临床症状改善、肝功能恢复、YMDD变异阴转、抑制HBV复制等方面的效果更好。