脑分水岭梗死的临床诊治分析

目的探讨脑分水岭梗死的临床特征及治疗方法。方法回顾分析本院自2007年1月至2009年6月收治的27例CWSI患者的临床资料。结果本组病例均给予纠正血压,停用或减少降压药物的应用,右旋糖酐40、706代血浆等扩容提高灌注压,补液调整饮食,抗凝、抗血小板药物治疗。本组27例患者症状均明显改善,无1例死亡。结论对早期CT扫描阴性者尤其重要,应积极寻找低血压、颈内动脉、脑内大动脉狭窄或闭塞、微栓子、心脏疾患等证据。根据临床表现,结合CT、MRI特征性改变,可做出诊断。CWSI的治疗以改善脑循环、增加脑血流供应为主,但应特别注意基础病因的治疗,如纠正低血压、治疗休克、补充血容量。