硬膜外阻滞与全麻对妇科腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较观察

目的观察硬膜外阻滞与全麻对妇科腹腔镜手术患者应激反应和循环功能的影响,探讨麻醉效果及可行性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级患者,随机分为硬膜外组(EA)和全麻组(GA),每组30例。分别记录气腹前、气腹后1min、30min、排气后10min的RR、SBP、DBP、HR、血糖及SPO2的变化。结果(1)两组手术前后HR无明显变化。(2)EA组SBP在气腹后30min和排气后10min均低于麻醉前水平(P<0.05),GA组在气腹后1min,SBP,DBP明显升高(P<0.01),组间血压比较,气腹后和术毕EA组SBP和DBP明显低于GA组(P<0.05或P<0.01)。(3)EA、GA组手术后血糖均升高,两组无显著差异(P>0.05),在气腹后30minEA组血糖升高高于GA组(P<0.05)结论硬膜外阻滞和全麻均可有效安全地用于妇科腹腔镜手术,硬膜外阻滞抑制BP升高的作用强,全麻抑制激素作用强。