延期锁定加压接骨板治疗高能量Pilon骨折

目的总结采用延期AO胫骨远端锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法2004年6月-2007年12月,采用延期AO胫骨远端LCP治疗高能量Pilon骨折23例。其中男20例,女3例;年龄20～62岁,平均42.6岁。车祸伤16例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。骨折按Rüedi-Allgwer分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型8例。开放骨折6例,其中GustiloⅠ型4例,Ⅱ型2例。待患者伤口愈合、水肿和张力性水疱消退、软组织条件恢复后,于伤后10～17d行手术治疗。结果术后2例发生切口皮肤浅表感染,经更换抗生素和局部换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。23例均获随访,随访时间14～54个月,平均37.4个月。无皮肤坏死、深部感染、骨外露、螺钉进入关节间隙及内固定断裂等并发症发生。X线片示骨折均愈合,愈合时间3.6～5.0个月,平均4.3个月。踝关节功能参照Mazur等评价标准,评分为(89.35±8.21)分;获优13例,良8例,可2例,优良率91.3%。结论延期锁定加压接骨板治疗Pilon骨折可有效促进骨折愈合,减少早期并发症的发生。