保留肾脏术式治疗输尿管肿瘤临床分析

目的:探讨输尿管癌保肾手术的效果和复发情况。方法:回顾性分析19例输尿管癌保肾手术的临床资料,7例行输尿管病灶部分切除术,9例行输尿管末端及膀胱袖口状切除、输尿管膀胱再植术,3例经输尿管镜行肿瘤电灼。术后均行膀胱灌注化疗。结果:本组中18例为移行细胞癌,1例鳞癌。术后15例获得随访6个月～5年。2例分别于术后7个月及2年同侧输尿管复发;3例术后3个月～3年发现膀胱移行细胞癌;1例于术后1年发现对侧上尿路肿瘤;1例鳞癌患者术后5个月发现肺部转移,术后11个月死亡。结论:输尿管癌为少见尿路上皮肿瘤,保肾手术有复发的风险,需进行随访。但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤,保肾手术良好。