宫颈脱落细胞TBS诊断与Ag-NOR染色分析的临床应用

目的初步评价宫颈脱落细胞TBS诊断与Ag-NOR染色临床意义。方法2005年1月至2008年12月我院门诊就诊已婚妇女160例,每例取宫颈同一部位同时做涂片2张,一张送病理科行巴氏染色,封片后按巴氏标准诊断报告;另一张固定并酸化后按Ag-NOR染色法进行染色、去离子、脱水后二甲苯透明封片。油镜下观察涂片细胞核及胞质背景为淡黄色,Ag-NOR颗粒呈棕黑色位于细胞核和核仁内,可呈两种形态:一种为团块状(主核仁),另一种呈散在于细胞核内的小颗粒(卫星颗粒),两种均需计数,随机计算100个细胞内颗粒总数,再换算成每个细胞内Ag-NOR平均数。结果正常细胞组、感染性细胞组、反应性细胞组、鳞状上皮细胞(ASCUS、LSIL、HSIL和鳞癌)组与腺上皮细胞(AGUS和腺癌)组多组间每个细胞Ag-NOR颗粒平均数比较(H检验)H=30.11,P<0.05,组间差异有显著性。组间两两比较,其中正常细胞组与感染性细胞、反应性细胞组间(H检验)H=4.21,P>0.05,差异无显著性。正常细胞与鳞状上皮细胞(ASCUS、LSIL、HSIL和鳞癌)组间、腺上皮细胞(AGUS和腺癌)组间(H检验)H=42.17,P<0.05,差异有显著性。结论提示TBS诊断细胞病变时,Ag-NOR染色可进一步帮助判断细胞的性质。