咪唑安定和氯胺酮联合用药全麻诱导的临床应用

目的观察咪唑安定和/或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法全麻气管插管患者72例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组24例。分别静注咪唑安定0.1mg/kg联合氯胺酮1mg/kg(Ⅰ组)、氯胺酮2mg/kg(Ⅱ组)或咪唑安定0.2mg/kg(Ⅲ组)诱导。分别记录诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化。结果①Ⅱ组诱导后BIS、SEF值低于其他组,而Ⅰ组诱导2min后的数值≥麻醉前值;②Ⅰ、Ⅲ组诱导后MAP和HR值比Ⅱ组平稳;③Ⅱ组术后3例出现恶梦。结论①咪唑安定与氯胺酮联合诱导可导致BIS、SEF值升高;②咪唑安定能有效预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦;③咪唑安定0.1mg/kg可使氯胺酮的诱导剂量减少。