顺铂治疗恶性心包积液临床观察

目的观察中心静脉导管留置引流心包积液,顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的疗效和不良反应。方法16例恶性心包积液的患者采用中心静脉导管留置引流,积液引流<30ml/d后,顺铂每日灌注(10mg溶于20ml生理盐水,缓慢注入大于5min),连续3d后拔管。结果16例患者中,9例(56.25%)完全缓解,7例(43.75%)部分缓解,无无效病例,16例患者中位生存期为210d(35～731d)。1例出现一过性房颤,自行复律;2例主诉心前区痛,对症处理后缓解。无严重心律失常、血流动力学紊乱。无白细胞下降、贫血、血小板减少等全身血液毒性反应发生。B超随访未见缩窄性心包炎发生。结论心包置管顺铂灌注治疗恶性心包积液,安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。