脊柱内固定手术后感染的治疗分析

目的探讨胸腰椎疾患脊柱内固定术后感染的原因及防治措施。方法对18例胸腰椎疾患行脊柱内固定术后并发迟发性感染患者进行内固定物取出、病灶清除、灌洗引流、抗感染等治疗。结果18例患者随访12—28个月，均无窦道再形成，2例除腰部残留轻微疼痛外，其他病理性疼痛消失，X线片及ESR、CRP均正常。术前及术中脓液取样行细菌培养，培养时间延长至7d以上，其中10例培养出表皮葡萄球菌、3例微球菌、2例粪链球菌、3例无菌生长。结论脊柱内固定术后迟发性感染由致病菌弱细菌所引起，发展慢且较局限。通过内固定物取出、病灶清除、持续灌洗引流、抗感染等治疗可获得满意疗效。