以皮下结节为首发症状的肺癌1例

患者男，68岁，农民。因“发现皮下结节2个月，咳嗽、咳痰1个月”于2007年9月23日入院，既往吸烟50余年，平均2包／d。2个月前开始发现躯干出现皮下结节．1个月前因着凉后出现咳嗽，咳黄色黏液痰。体查：体温36．2℃，桶状胸，双肺散在干湿性哕音，上腹及右侧腰背部散在数粒皮下结节，直径大小约1～3cm，表面无充血，质硬，无压痛，边缘清，固定。实验室检查白细胞10．5×109／L，中性粒细胞百分比93．7％，人结核菌素试验阴性，多次送痰液未发现癌细胞，癌抗原CA50220．9U／mL，血清铁蛋白SF292 μg／L．甲胎蛋白AFP3．62U／mL，