钙剂对房室结双径路的电生理影响及其在心房调搏中对心动过速诱发的研究

目的:分析钙剂对房室结双径路(DAVNP)的电生理影响及其在心房调搏(TEAP)中对心动过速诱发的影响。方法:以阵发性心悸就诊行TEAP诊断为DAVNP但未诱发心动过速并除外钙剂禁忌证的患者30例为研究对象,予葡萄糖酸钙注射后重复TEAP,记录电生理参数变化及检查结果。结果:(1)RR间期由(803.6±124.4)ms延长至(851.1±89.2)ms(P<0.05);快径路ERP由(375.0±60.2)ms延长至(422.7±93.3)ms(P<0.01),快慢径ERP差由(77.5±47.7)ms延长至(130.0±20.9)ms(P<0.05)。S2R间期跳跃值由(176.7±100.3)ms延长至(218.2±88.6)ms(P<0.05);心房ERP由(185.6±18.1)ms缩短至(174.4±8.8)ms(P<0.05)。对房室传导的文氏点,慢径路ERP,快、慢径路传导时间无明显影响(P>0.05)。(2)用药后未改变跳跃文氏的出现。(3)用药后10例诱发房室结折返性心动过速(AVNRT),6例诱发单个或成对房室结折返激动,2例诱发单个心房回波。结论:葡萄糖酸钙使心率减慢;使快径路ERP明显延长,快慢径ERP差延长;使S2R间期跳跃值延长;使心房ERP缩短。应用钙剂后有33%诱发AVNRT、20%诱发单个或成对房室结折返激动、7%诱发单个心房回波。