联合靶向治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的:观察中晚期原发性肝癌肝动脉化学栓塞术与分子靶向药物联合应用的疗效。方法:对32例中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞术,术中用重组人血管内皮抑素恩度与碘油阿霉素乳化后栓塞,碘油量为5～25mL,恩度为15～30mg,一般10mL碘油配15mg恩度。术后动脉或静脉持续应用恩度15mg/d,7～14d。6～8周复查,行第2周期治疗。结果:32例行80周期治疗。完全缓解1例,部分缓解17例,稳定10例,疾病进展4例,有效率56%,疾病控制率90%,生存质量有27例改善,4例稳定。副反应主要表现为轻到中度的消化道反应和血液学毒性,有1例发生下肢动脉栓塞,无其他严重并发症。结论:对中晚期原发性肝癌进行器官、细胞和分子水平的靶向治疗能明显改善患者的症状,提高生活质量,提高疾病控制率,有望进一步提高长期生存率。