不同子宫术式对受术者性激素水平影响的探讨

目的:观察子宫和(或)单侧附件切除手术后对受术者性激素的影响及其恢复途径。方法:120例良性妇科肿瘤患者按不同术式分为4组:Ⅰ组行单纯筋膜内子宫全切术,Ⅱ组行单纯全子宫切除术,Ⅲ组行全子宫切除术加一侧附件切除术,Ⅳ组行单侧附件切除术。各组于术前、术后1周、3个月、1年后测定血清性激素水平,比较手术前、后FSH、LH、E2、P、T、PRL的变化。结果:术后1周各组E2水平均降低,PRL水平上升,手术前、后比较差异有显著性(P<0.01),FSH、LH、P、T未见明显差异。术后3月,各组E2水平均高于术后1周,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),各组PRL水平较术后1周下降,差异也有显著性(P<0.01,P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组水平均较术后1周上升,差异有显著性(P<0.01,P<0.05),Ⅳ组未见明显升高,差异无显著性(P>0.05)。手术1年后,各组E2水平继续上升,接近或达到术前水平,与术前差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组FSH水平继续上升,高于术前水平,差异有显著性(P<0.05),Ⅳ组术后3个月就已下降至术前水平,与术前差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫和(或)单侧附件切除术后,近期对内分泌功能有不同程度的影响,以E2、PRL最敏感,E2水平明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复。