小剂量芬太尼微泵注射改善术后PCIA镇痛效果的管理

目的探讨小剂量芬太尼微泵注射对术后PCIA镇痛效果不佳患者的镇痛改善作用和安全管理。方法178例腹部大手术后采取PCIA镇痛效果不佳患者，“长海痛尺”评分疼痛〉5分，在PCIA镇痛基础上通过微量泵注射追加小剂量芬太尼缓解疼痛，比较单纯PCIA组与追加芬太尼微泵注射组患者的HR、BP、SpO2、RR变化以及并发症发生情况。结果178例追加小剂量芬太尼微泵注射改善镇痛的患者，单位时间内芬太尼使用量与单纯PCIA组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组嗜睡、恶心呕吐及瘙痒并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；患者的心率、平均动脉压、呼吸及SpO2追加芬太尼后60min较追加前有明显改善（P〈0．05）。结论通过微量注射泵追加小剂量芬太尼能够明显缓解PCIA镇痛效果不佳问题，但必须加强生命体征监测、做好疼痛动态评估，并及时根据镇痛效果调整芬太尼泵注速度，确保镇痛安全。