卡维地洛对高血压患者的降压作用和对血管内皮功能的影响

目的探讨卡维地洛对高血压患者的降压和血管内皮功能的保护作用。方法选择200例轻中度高血压患者,随机分为两组,分别接受血管紧张素受体阻滞剂+美托洛尔和血管紧张素受体阻滞剂+卡维地洛降血压治疗,随访1年,于第1、3、6、12个月分别比较两组患者血压和影响血管舒张和收缩的炎性因子包括ET-1、TXA2、降钙素基因相关肽(CGRP)、前列环素(PGI2)代谢产物6-酮-前列腺素Fl(6-k-PGF1a)变化,并检测两药对肱动脉内皮功能改善情况。结果(1)两药在降低收缩压的功效中无显著性差异(P>0.05),美托洛尔降低舒张压的作用较快(P<0.01);(2)美托洛尔与卡维地洛均可引起CGRP和6-k-PGF1a不同程度的升高,ET-1和TXA2不同程度的下降,而这种升高或者下降的趋势卡维地洛组均较美托洛尔组明显(P<0.05或P<0.01);(3)与美托洛尔组相比,服用卡维地洛的患者肱动脉内皮功能改善更明显(P<0.01)。结论卡维地洛降压作用安全有效,且可以促进受损内皮的恢复,长期服用效果更明显。此药的长期服用不良反应有待继续跟踪。