不同剂量曲马朵用于手术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量曲马朵用于术后镇痛的效果。方法全身麻醉下行妇产科腹腔镜手术80例随机分为四组，每组20例，分别在手术切皮前静脉滴注：Ⅰ组0．9％氯化钠注射液2ml，Ⅱ组曲马朵1．5mg／kg，Ⅲ组曲马朵2mg／kg，Ⅳ组曲马朵2．5mg／kg。采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者拔管后、离室前以及术后1、2、4、8、12、24h进行疼痛和镇静程度评分，并记录恶心、呕吐、头晕、嗜睡、躁动、恶梦、瘙痒、多汗等不良反应。结果VAS评分，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在术后8h内VAS评分与Ⅰ组相比显著降低，在三种剂量下未见量效相关性。Ramsay镇静评分均为0～2分。不良反应比较：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐以及出汗与Ⅰ组相比的发生例数较多，Ⅳ组与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；而Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组之间的比较则差异无统计学意义。结论妇产科腹腔镜术前单次注射曲马朵2mg／kg可有效缓解术后疼痛。