胃黏膜肠上皮化生亚甲蓝染色内镜诊断研究

目的探讨亚甲蓝染色内镜对胃黏膜肠上皮化生诊断的可行性及准确性。方法采用Olym-pus—XQ260胃镜进行检查，对426例符合胃黏膜肠上皮化生表现者常规取活检组织一块进行病检，对无肠上皮化生表现特点的可疑病变部位采用0．5％亚甲蓝喷洒染色后对染色部位病理活检，将内镜表现、亚甲兰染色情况与病理诊断进行对照分析，以病理诊断为最终诊断，并对结果进行分析。结果根据内镜下4种典型胃黏膜肠上皮化生表现内镜诊断符合率93．4％（171例），普通内镜下根据肠上皮化生特点检出的阳性灶数检出率为40．1％（69例），亚甲蓝染色后活检出的阳性灶数检出率为78．4％（134例），亚甲蓝染色后活检可明显提高胃黏膜肠上皮化生的检出率（P〈0．01）。结论普通内镜对胃黏膜肠上皮化生4种典型表现的诊断敏感性低而特异性高，误诊率低，但漏诊率较高；染色亚甲蓝内镜使得黏膜活检更具靶向性，可以更精确引导活检，从而提高胃黏膜肠上皮化生的检出率。